Забегая наперед, скажу, что повидали всякого - есть и откровенно неудачные, и очень симпатичные объекты. Все амбулатории семейной медицины хоть и называются одинаково, "на местности" выглядят совершенно по-разному - это может быть как отдельное здание, напичканое аппаратурой и специалистами, так и холодная каморка в полуподвале.
Начнем за здравие.
ЧЕМ ДАЛЬШЕ В ЛЕС, ТЕМ КРАШЕ АМБУЛАТОРИИ
Вчера на краю Оболони - в микрорайоне Водогон - открыли первую в современной столице амбулаторию, где врач будет не только вести прием, но и жить. Дело взаимовыгодное: доктор получает жилье, а община - практически круглосуточную медицинскую помощь.
Мы заходим в украшенное сине-желтыми воздушными шарами здание и видим слева двери в кухню: там стоят плита, обеденный стол, шкафчики. Дальше - просторная комната, ванная. "Мы квартиру снимали - я, муж, двое детей. Теперь переедем сюда", - рассказывает Тамара Белоус, которая раньше работала в поликлинике терапевтом, а потом прошла курсы переквалификации во врача семейной медицины. Опыта работы с детьми у нее пока нет, говорит, получать его страшновато, но - необходимо. Впрочем, в паре с Тамарой Дмитриевной два дня в неделю будет работать педиатр, на чью помощь она очень рассчитывает.
Доктор говорит, что на переквалификацию и смену работы согласилась не только из-за перспективы получить жилье. "Это интересно, да и условия работы тут гораздо лучше", - объясняет она. Зарплату также должны поднять. "Но я пока не знаю, насколько, так как еще ни разу ее не получала", - говорит Тамара Белоус.
Впрочем, амбулатория на Водогоне (в поселке Водогон, как говорят местные жители), примечательна не только апартаментами для семейного врача. Кроме него и педиатра, который тоже скоро станет семейным доктором, в амбулатории будут вести прием акушер и стоматолог. Кабинеты для них уже оборудованы. Таким набором специалистов может похвастаться далеко не каждая столичная амбулатория семейной медицины. В большинстве других ведут прием только терапевты и педиатры, если повезет - врачи семейной медицины. Кроме того, в этой амбулатории будет проводиться забор крови (и не только) на анализы - это тоже большая редкость для подобного медучреждения. Лаборатории тут нет, анализы будут возить в поликлинику, а потом - возвращать в амбулаторию результаты. В других столичных амбулаториях пациенту дают лишь направление на анализ, с которым он должен сам идти в поликлинику.
На обустройство амбулатории было потрачено 1,5 млн грн. Начальник горздрава Виталий Мохоров объясняет ее "навороченность" тем, что она находится на окраине города, пациентам неудобно ездить лечить зубы или сдавать анализы в поликлинику. И говорит, что в скором времени забор анализов будет организован и в некоторых других столичных амбулаториях. "Кроме того, существует программа по обеспечению амбулаторий экспресс-анализаторами, что позволит некоторые анализы проводить сразу на месте. На эту программу предусмотрено в городском бюджете до 50 млн. грн", - рассказал LB.ua Мохоров.
Идея отличная. В Киеве, на самом деле, очень много людей живет на порядочном расстоянии от поликлиники, в которой они обслуживаются , о чем еще будет сказано ниже. Впрочем, можно догадаться, почему такое большое помещение для амбулатории и семейного врача нашлось не в центре города, а на краю Оболонского района.
Вообще увиденное на Водогоне больше напомнило мне "показательные" сельские медицинские амбулатории в Винницкой области, чем аналогичные учреждения в столице.
Поскольку глава КГГА, вопреки обещаниям и обыкновению, на открытие нового объекта не приехал, внутрь пустили не только журналистов, но и всех желающих: любопытные местные жители осматривают технику и знакомятся с персоналом. Кое-кого из врачей и медсестер они уже, правда, знают - по поликлинике или по работе на удаленном участке, который раньше располагался по соседству.
"Мы очень довольны амбулаторией! - восклицает местная жительница Людмила Тадеушевна. - Такая красивая, уютная. Врачи теперь будут все время рядом". Настроение у людей, пришедших на открытие, приподнятое, радостное, но обсуждение очень быстро переходит на проблемы Водогона.
"Напишите, пожалуйста, чтобы пустили к нам автобус после 10 вечера, мы по гроб жизни будем вам благодарны! - просят местные. - А то сейчас те, кто допоздна работает, даже вернуться домой не могут - только на такси". Через пять минут разговора выясняется, что такую нужную амбулаторию оборудовали почему-то на месте клуба."Фильмы здесь показывали, танцы проводили, утренники детские. А теперь не то что утренник - выборы негде проводить", - говорит Галина Усмановна. Мы уходим под хор жалоб: "Молодежи заняться нечем, пьют, курят", "Шприцы всюду валяются", "Столовую закрыли!", "Аптека не работает!"...
ТЕСНО И ХОЛОДНО
В обычный будний день LB.ua заехал в амбулаторию на улице Коперника, которую открыли в мае 2011-го года.
"А нет амбулатории, закрыли, - ошарашивает нас новостью пенсионерка София Ивановна, у которой мы спрашиваем дорогу к новой амбулатории. - Закрыли, потому что ее затопило. А нас перевели аж на Богдана Хмельницкого, далеко очень ходить".
Нажаловавшись на старость, жизнь и власть, София Ивановна все же указывает нам на дом по адресу Коперника 29/10, в котором надлежит искать новую, но уже закрытую амбулаторию.
К нашему огромному удивлению, медучреждение работает!
В коридоре стоят детские коляски, а под кабинетом врача - небольшая очередь.
Ирина, мать маленького Мирона, рассказывает нам, что потоп вскоре после открытия действительно случился, что амбулатория не работала "месяца два, наверное". "А сейчас ходим сюда, очень удобно - гораздо ближе, чем поликлиника", - говорит Ирина.
Получается, что некоторые местные жители даже не знают о том, что у них во дворе ведут прием врачи, и продолжают ездить в поликлинику за тридевять земель... Почему же им не сказали об этом в той же поликлинике? Не ясно. Тем более, что врачи в поликлинике и амбулатории работают одни и те же.
"Мы ходим к тому же педиатру, к которому ходили в поликлинику, только теперь не нужно далеко ехать", - рассказывает Ирина, которая амбулаторией очень довольна.
Семейных врачей в амбулатории семейной медицины нет. "Еще не успели подготовить", - объясняет педиатр Алевтина Анатольевна. Вообще найти семейного врача в Киеве не так уж и просто. В горадминистрации LB.ua в ответ на запрос сообщили, что в столице работает 215 врачей общей практики. Виталий Мохоров говорит, что примерна половина врачей, работающих в амбулаториях семейной медицины, - семейные. "Это порядка 150 семейных врачей " , - сказал Мохоров.
Помещение амбулатории на Коперника маленькое. Узкий коридорчик, несколько дверей, за которыми ведут прием педиатры и терапевты.
Впрочем, люди рады и этому. "Я человек приезжий, редко к врачу в Киеве обращаюсь, - рассказывает LB.ua местная жительница Татьяна Антоновна. - Прописки у меня нет, но врачи меня принимают! И благотворительный взнос не спрашивают. Давление всегда померяют... Недавно был приступ стенокардии тяжелый - помогли. В поликлинике наш врач тоже работает - мы к ней обращаемся и там, и тут. Но у меня бабушке 86 лет, как я ее повезу в поликлинику? А так - взяла за руку, два шага, давление померяли."
Спектр услуг среднестатистической медамбулатории в столице не слишком широк - измерять давление, диагностировать ОРЗ, направить на анализы или к специализированному врачу. Словом, все то, что входит в понятие первичной медицинской помощи. В горадминистрации говорят, что в среднем в одну амбулаторию за день обращается от 50 до 150 человек, и что благодаря новым медучреждениям удалось на 3% уменьшить количество вызовов "скорой" и на 30% - снизить нагрузку на специализированных врачей. " За один месяц работы одной из новосозданных амбулаторий семейной медицины выявлено 30 предраковых состояний у женщин", - сообщили LB.ua в горадминистрации.
Наш следующий пункт назначения - медамбулатория на Нивках, по адресу Щербакова 42/44. В мае мы присутствовали на ее торжественном открытии - все те же сине-желтые воздушные шарики, вылизанный двор, побеленные бордюры, нарядные врачи, многообещающие чиновники...
Здешние жители "покращення вже сьогодні" от открытия амбулатории не ощутили. "Нас там не принимают! Черти-что! - жалуется Евгения Лаврентьевна, которая живет в соседнем доме. - Говорили, что мы все сможем приходить и пользоваться услугами врачей. А потом оказалось, что дома напротив амбулатории к ней не относятся! Люди должны час добираться в поликлинику, хотя у них амбулатория во дворе! Даже бабульку старую не приняли. Сказали: "Вы к нам не относитесь". А она из 44-го дома. Да и вообще, такое сделали... Там детская комната была, места нет, вторая коляска туда уже не влезет, холодно очень зимой... Я считаю, что амбулатория не должна располагаться в маленьком холодном помещении".
Амбулатория действительно представляет собой небольшую каморку. Три двери, одна скамеечка. На ней ожидает своей очереди к врачу молодая мама с ребенком. Она, что интересно, не из этого двора, ездит аж со Ставропольской. "Мы относимся к этой амбулатории, нас тут принимают. Честно говоря, не очень удобно - ехать сюда за направлением на анализы, а потом - в поликлинику делать анализы, чтобы с результатами снова ехать сюда", - рассказывает Ольга.
Еще одну женщину с коляской встречаем во дворе - Евгения водит своего маленького Дениску в эту амбулаторию уже три месяца. "Очень тесно - влазит максимум 3 человека, а нас бывает тут по 7-8 с колясками. Езжу я с парка Нивки, очень далеко. А до поликлиники - 5 минут".
В интернете можно найти множество жалоб на "неудачные" амбулатории - какую-то открыли в помещении закрытого детсада (это при катастрофическом дефиците детских садиков в столице), какую-то - прямо в здании поликлиники, что не может не удивлять. В текущем году КГГА собирается открыть еще 18 новых амбулаторий семейной медицины - от имени киевлян просим учесть ошибки прошлого года, когда амбулатории по-быстрому "штамповались" одна за другой, часто в совершенно неподходящих для этого помещениях.
АМБУЛАТОРИЮ НА ТРЕХСВЯТИТЕЛЬСКОЙ ВЕРНУТ ДО ВЕСНЫ?
Впрочем, бог с ними, с новыми амбулаториями - если бы мэрия хотя бы не трогала старые, которые десятилетиями оказывают помощь киевлянам!
Старейшая в Киеве амбулатория семейной медицины на улице Трехсвятительской до сих пор не работает. Люди, которые в ней обслуживались - а это почти 7,5 тысяч человек - вынуждены в мороз и гололед ходить в поликлинику на Саксаганского. Причина, по которой амбулатория закрылась - дичайшая: отключили свет и отопление. И вместо того, что включить в медучреждении свет и отопление, городские власти не придумали ничего лучше, чем его закрыть. А персонал и пациентов перевести на Саксаганского.
Напомним, помещение амбулатории было незаконно продано в 2009-ом году. Новый собственник, ООО "Триденс", амбулаторию не выселял, но долги перед "Киевэнерго" наращивал. В мэрии о ситуации, конечно, знали - но допустили и отключение амбулатории от тепла и света, и ее переселение в поликлинику на Саксаганского.
В декабре 2011-го Хозяйственный суд Киева обязал ООО "Триденс" вернуть здание в коммунальную собственность общины Киева.
"Суд выигран, - говорит главврач амбулатории на Трехсвятительской Руслан Добровольcкий. - Но амбулаторию нам так и не вернули. Помещение заморозили, руководство Центральной поликлиники Шевченковского района мотивирует это тем, что сначала нужно сделать ремонт. Тем не менее, ремонт не начинают - нет денег. Коллектив работает на Саксаганского в четырех комнатах - это вместо 15-ти, которые были у нас на Трехсвятительской".
Виталий Мохоров пообещал LB.ua, что амбулатория на Трехсвятительской возобновит свою работу до весны.