Возможность внедрения единого реестра пациентов обсуждается в Украине давно и бурно. Что же это за реестр такой? Это электронная база данных, где будет хранится информация о посещениях гражданами врачей, прохождении медосмотров, лечении в больнице, поставленных диагнозах и полученной терапии. Доступ к базе будут иметь медики и чиновники от медицины. С одной стороны, реестр облегчит их работу, с другой - пациентам внесение их медицинских секретов в единую базу данных может принести большие неприятности.
Поскольку Украина - страна, где все продается и покупается, вероятность, что собранная о пациентах информация станет предметом торговли, очень велика. Несомненно, бешеные деньги за данные из этого реестра будут готовы заплатить фармкомпании. Заполучив такую пациентскую базу, они смогут не тратиться на рекламу для широких масс, а действовать точечно - обзванивать людей с пороком сердца, например, или с почечной недостаточностью, и предлагать им конкретный препарат своего производства. Потому предполагалось, что при создании реестра будут предприняты серьезные меры безопасности, что будут созданы механизмы защиты информации. В любом случае, никто не ожидал, что реестр появится внезапно - тем более, что пока его создание противоречит Закону о персональных данных.
И вот, в распоряжении LB.ua оказались крайне интересные документы. Они свидетельствуют о том, что руководство Минздрава пытается тайно, без малейшего общественного обсуждения и очень быстро внедрить электронный реестр пациентов. Нормативной базы под создание реестра еще не существует, а сам реестр, представьте себе, уже создан. Причем создала его весьма сомнительная общественная организация, с которой Минздрав собирается подписать меморандум о сотрудничестве.
И совсем хоррор: начать составление реестра Минздрав решил почему-то с самой специфической категории пациентов - психиатрии и наркологии.
27 октября вышел приказ Минздрава о создании межведомственной рабочей группы по внедрению ПО “Электронный реестр пациентов. Часть 1. Медосмотры”. Возглавляет рабочую группу лично и.о. министра здравоохранения Василий Лазоришинец. На сайте Министерства здравоохранения этот приказ № 139-Адм отсутствует.
Рабочая группа решила, что необходимо заключить меморандум про сотрудничество Минздрава с рядом общественных организаций: ОО “Украинская ассоциация медицинских комиссий и экспертиз” (по сути, она является создателем реестра - на “общественных началах”.); ОО “Всеукраинская психиатрическая лига” и ОО “Всеукраинская наркологическая ассоциация”. Этим организациям Минздрав поручил провести тестирование электронного реестра пациентов при поддержке психиатрических и наркологических медучреждений. А также разработать план внедрения реестра в промышленную эксплуатацию до 14 ноября текущего года. То есть, на все про все отведено две недели.
В документах не указаны ни медицинские учреждения, в которых будет проходить тестирование, ни порядок работы - неясно, что и как должны делать члены рабочей группы, отсутствуют любые критерии оценки их трудов. Из всего этого следует, что никто не собирался проводить тестирование - нужно было просто по-быстрому оформить все бумаги для безотлагательного внедрения реестра.
Кто же все эти люди, общественные организации, которым доверили столь ответственное задание - внедрение единого реестра пациентов?
“Всеукраинская психиатрическая лига” оказалась совсем новой организацией, она создана в июне 2014 года. Можно предположить - специально под внедрение реестра пациентов, так как существующая Ассоциация психиатров Украины такую идею не поддержала бы.
“Психиатры вообще ничего не знали об этой Всеукраинской психиатрической лиге до последних дней, - говорит глава Ассоциации психиатров Семен Глузман. - Пока их не начали заставлять в нее вступать. Врачи испугались, звонят мне и спрашивают, что происходит. По словам коллег, те люди, которые звонят им и требуют вступать в Лигу, ссылаются на волю непосредственно и.о. министра Лазоришинца. В некоторых регионах растеряны не только главные специалисты, но и руководители областных управлений здравоохранения, которые опрашивают своих юристов на предмет законости таких требований.”
Глава Лиги - Олег Панченко, главврач психиатрической больницы в Донецкой области, которая называется "Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр" и подчиняется непосредственно Министерству здравоохранения. Панченко называют человеком бывшего президента Виктора Януковича.
“Сама по себе идея создания реестра имеет право на существование, но это должно происходить с учетом законодательства о защите персональных данных пациентов. Доступ широкой общественности к таким данным невозможен, - говорит Глузман. - То, что предлагает сейчас, противозаконно».
Кроме того, что психиатров принуждают вступать в Лигу, их обязали также принимать участие в тестировании реестра пациентов, который располагается по адресу http://erpu.info. То есть, реестр уже готов, и ждет только “промышленных масштабов”.
“Согласно приказу Министерства здравоохранения, продукт будет внедрен в части медицинских осмотров населения - платных медицинских услуг, но при этом в документе не указано, кто именно будет предоставлять платные медицинские услуги, куда за них нужно будет платить, а также кто будет администратором, владельцем продукта “Электронный реестр пациентов Украины”, - комментирует документ Александр Никитин, юридический советник Ассоциации Психиатров Украины. - Кроме того, в документе нет ни слова о контроле за соблюдением безопасности при работе с персональными данным пациентов”.
Другими словами, если завтра база данных пациентов, которые стоят на учете у нарколога или психиатра, окажется на черном рынке, отвечать за это никто не будет.
Двигаемся дальше по списку общественных организаций, которым выпало счастье внедрять электронный реестр пациентов.
“Украинская ассоциация медицинских комиссий и экспертиз” была зарегистрирована 1 ноября 2013 года. Ее основатели - благотворительный фонд “Развитие современной медицины”, зарегистрированный… в Севастополе. И общество с ограниченной ответственностью “Биорент-Украина”.
Ранее Ассоциация уже предлагала создать электронный реестр пациентов, вопрос рассматривался в комитетах ВР по вопросам информатизации и по вопросам здравоохранения в начале февраля 2014 года.
Это был единственный раз, когда данная общественная организация засветилась в интернете - ни в каком другом контексте она не упоминается, ни до, ни после февраля о ней ничего не было слышно. Сайт ассоциации - uamke.org - не работает. (Отличная визитная карточка для конторы, которая собирается заниматься разработкой и поддержанием электронного реестра украинских пациентов).
Несмотря на то, что сайт организации мертв, удалось найти упоминание о его деятельности на сайте харьковского адвоката Олега Тимохова http://timlawyer.com.ua/proverka-spravok-on-line. В сообщении говорится, что на сайте uamke.org “можно проверить прохождение гражданами медицинских осмотров… в электронном реестре, который находится в тестовом режиме”.
Видимо, именно сайт ассоциации был предшественником нынешнего реестра пациентов - erpu.info.
Кроме того, удалось найти упоминание о президенте Ассоциации - Михаиле Героновиче Бондарчуке. Бывший военный, работал в СБУ и управлении госохраны. В 2012 году был уволен с должности заместителя начальника управления госохраны по материально-техническому обеспечению СБУ и переведен на должность начальника департамента хозобеспечения спецслужбы. В 2013 году его сместили с должности. С 15 октября 2013 года, согласно регистрационным документам, Бондарчук является президентом “Украинской ассоциации медицинских комиссий и экспертиз”.
Теперь коротко об основателях Ассоциации.
Единственное упоминание БФ “Развитие современной медицины” показывает, что существует фаркомпания с таким названием, которая производит лекарственные препараты, но при этом взяла себе красивое название “благотворительный фонд”. Вспомнили об интересе фармкомпаний в этой теме, да?
Со вторым основателем - ООО “Биорент-Украина“- получилось еще интереснее. Так называется приложение для телефонов на системе Android. Описание приложения гласит: “Единый электронный реестр пацинетов Украины”. Логотип приложения дублирует логотип системы erpu.info.
В свою очередь, ООО «Биорент-Украина” основано Биорент Холдингом ЛТД, который зарегистрирован в офшорной зоне на Кипре.
Можно найти упоминания директора “Биорента” - Алексея Райковича, предпринимателя и разработчика сайтов. К примеру, в 2014 году человек с таким именем фигурировал в коррупционном скандале в Ровненской области - его контора втридорога сделала сайт для облсовета.
Все это очень напоминает историю с электронными реестрами Минюста. Их обслуживание тоже непонятно на каких основаниях поручили нескольким частным предприятиям, которые получали за свою работу бешеные деньги. Только за 2010–2013 За последние 3 года предприятия, обслуживающие госреестры, в т.ч. родственные ЕДАПСу структуры "Арт-мастер" и "3-Т", получили от Министерства юстиции авторское вознаграждение на сумму более миллиарда гривен, что значительно превышает стоимость покупки самих реестров.
В феврале должна была состояться пресс-конференция ”Электронный реестр пациентов уже создан общественностью бесплатно” с участием Михаила Бондарчука, Алексея Райковича и Анатолия Виевского - многолетнего главного нарколога Минздрава. Он является главой еще одной ОО из нашего списка - “Всеукраинской наркологической ассоциации”. Именно Виевский, насколько известно LB.ua, является главным вдохновителем идеи создания реестра психиатрических и наркологических пациентов.
“Не секрет, что именно при помощи лично Анатолия Виевского проводятся махинации с документами и имуществом алко- и наркозависимых”, - говорит Александр Никитин.
По его словам, все вышеупомянутые общественные организации хоть и называются “всеукраинскими”, но не получили такого статуса согласно данным Госреестра.
“С учетом всего этого, дело выглядит так, будто создается преступная группировка, цель которой - обогащения отдельных выдающихся “общественных деятелей” и их подельников в госучреждениях”, - говорит Никитин.
Сегодня создание реестра противоречит Закону о защите персональных данных - согласно статье 7 обработка данных про состояние здоровье запрещена (кроме ряда случаев, под которых не подпадает создание не прописанного ни в каких законах реестра). Распоряжаться персональными данными, которые принадлежат органу госвласти или местного самоуправления, может только государственное или коммунальное предприятие, которое принадлежит к сфере управления этого органа. А никак не непонятная общественная организация.
Кроме того, согласно статье 6 Закона про оказание психиатрической помощи, право на получение и использование конфиденциальной информации про состояние психического здоровья лица и предоставления ему психиатрической помощи имеет только само лицо или его законный представитель.
Впрочем, в ближайшее время эти законы могут быть изменены - опубликованные проекты коалиционных соглашений все как один содержат пункт о создании электронного реестра пациентов.
Возможно, этим и объясняется удивительная скорость, с которой Минздрав пытается внедрить реестр пациентов. Рабочая группа была создана только 27 октября, а комплексный отчет о пилотном испытании в наркологии и психиатрии должна была предоставить уже до 11 ноября, а предоставить план мероприятий по внедрению в промышленное использование - до 14 ноября. Может, боятся, что после формирования коалиции и нового Кабмина разработку перспективного направления поручат другим людям?